Проблемы с оплодотворение у нас с мужем уже длятся два года

28.04.2019/Марина
Доброго времени суток, уважаемые эксперты. Меня зовут Марина, мне 30 лет. Проблемы с оплодотворение у нас с мужем уже длятся два года, и только спустя это время я добилась у мужа пойти к врачу и сдать сперму на исследование. Не могли бы Вы более подробно рассказать о нормальных ее показателях и о возможных состояниях, когда для нее характерны изменения.
Храбров Тимур Юрьевич
Храбров Тимур Юрьевич Врач уролог - андролог Опыт работы 15 лет
Ответ для Марина

Бесплодие среди современной молодежи занимает ведущее место среди обращений к гинекологу и сегодня эта проблема касается не только женщин, как принято было считать ранее, но и мужчин. В общем, практически половина случаев связаны с бесплодием по мужскому фактору, который достаточно легко подлежит диагностики и лечению. Самым простым и идеальным методом диагностики мужской формы бесплодия является анализ спермы – спермограмма, которая является не инвазивным методом, безболезненным и безвредным. С помощью данного метода исследования проводится анализ ее состава с определением количества подвижных спермиев, способных оплодотворить половую клетку женщины. Данное исследование проводится не во всех медицинских учреждениях, но практически во всех репродуктивных центрах и клиниках, а также в некоторых государственных лабораториях.

Обследование спермы приходится делать далеко не всем мужчинам, а только тем, у кого есть проблемы с оплодотворением женщины, на этапе планирования беременности, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, после травматических поражений яичек или мошонки, после операций на органах мошонки.

Забор биологического материала лучше всего проводить в условиях медицинского учреждения путем мастурбации в специально отведенной комнате, что увеличивает скорость доставки материала в лабораторию с соблюдением основных требований и сохранением температурного режима. Для получения правильного и достоверного результата анализа очень важно отказаться от половых контактов и мастурбаций, минимум на три, а максимум на пять дней, отказаться от посещения помещений с горячим воздухом и температурой, полностью отказаться от приема алкоголя и наркотиков, приема медикаментов. Если такой возможности нет и накануне, и во время сдачи материала Вы принимали препараты медицинского назначения, то в обязательном порядке предупредите своего лечащего врача. Что касается забора материала в презерватив или путем прерванного полового акта, то это не очень правильно, ведь смазка в презервативе и влагалищный эпителий партнерши, могут нарушить результат анализа и неправильно его интерпретировать.

Теперь более подробно расскажем Вам об основных ее характеристиках. Итак, сперма мужчины имеет определенные физические параметры:

  1. разжижение спермы, точнее, время ее наступления. В норме этот показатель соответствует от 10 до 60 минут и при патологии предстательной железы этот показатель может сменяться в одну из сторон. Если время разжижения затягивается и достигает выше часа, тогда стоит говорить о нарушении работы функции предстательной железы, о невозможности ее выполнять свою работу, что ведет к бесплодию за счет нарушения продвижения спермиев и гибели их во влагалище в кислой среде
  2. вязкость спермы в норме достигает 2 см и определяется с помощью длины нити, которая тянется за материалом
  3. средний объем полученного материала не превышает в норме 2 мл. Снижение количества спермы может указывать на то, что недавно был процесс семяизвержения или о наличии микроспермии, возникающей на фоне патологии простаты
  4. цвет биологической жидкости соответствует бело – серому с желтоватым оттенком. Если в ней обнаруживают эритроциты, тогда говорят о гемоспермии и это указывает на то, что в ее состав входят эритроциты, попавшие сюда в результате травмы, продвижения камней, распада опухоли
  5. Запах спермы специфический и если он становится неприятным с гнилостным оттенком, тогда стоит исключать воспаление, а если он отсутствует, тогда ищем атрезию или закупорку протоков предстательной железы
  6. кислотность спермы в норме 7.2 – 8.0 (слабощелочная), снижение ее может быть признаком атрезии семявыносящих протоков, тем более, если сочетается с азооспермией.

Помимо функциональных свойств спермы врач оценивает и ее микроскопический результат. Для этого используют микроскопы и в лабораторных условиях изучают их состав. Остановимся на основных показателях клеточного состава:

  1. количество сперматозоидов в 1 мл эякулята и в общем объеме. Считается, что в 1 мл должно быть от 15 до 120 млн спермиев, а в общем количестве материала уровень спермиев достигает 40 млн. С целью подсчета подвижных сперматозоидов врач лаборант использует специальные счетные камеры
  2. способность к склеиванию их указывает на патологию, ведь в норме ее не должно быть, поэтому при выявлении агглютинации следует проверить работу иммунной системы, так как при наличии антиспермальных антител в материале может произойти их склеивание (агглютинация)
  3. отсутствие эритроцитов в мазке
  4. наличие лейкоцитов также проводится путем подсчета на камерах счета и в норме их количество должно находится в пределах 1*106 млн/мл. Если в составе спермы обнаружены клетки сперматогенеза, которых должно быть не более 2%, тогда это может указывать на бесплодие секреторного типа
  5. детальное изучение строения сперматозоидов. В нормальном материале количество живых подвижных клеток должно достигать 60%, при этом на долю аномальных отводится порядка 40%
  6. подвижность спермиев в семенной жидкости всегда должна оцениваться и в зависимости от того, какой тип клеток преобладает, можно судить и о фертильности мужчины. Если в составе спермы преобладают клетки прогрессивно подвижные, которые движутся быстрыми поступательными движениями или медленными прямолинейными и достигают не меньше 32%. Если выявляются сперматозоиды непрогрессивно подвижные в количестве 10 – 20%, то они выполняют движения по кругу, ведь чаще всего имеют патологию строения головки. Что касается полностью неподвижных сперматозоидов, то их количество может достигать и 20% от общего количества семенных клеток
  7. выявление антител к спермиям с помощью тест полосок.

Чтобы получить достоверный и надежный результат, лучше всего воспользоваться услугами проверенной репродуктивной клиники, которая непосредственно занимается изучением данной проблемы. И после получения результатов спермограммы ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а доверьте свое здоровье профессионалам, ведь только они способны правильно поставить диагноз, назначить лечение и если необходимо, то подготовить к проведению репродуктивных технологий. Поймите, что самолечение может не только навредить Вашему организму, но и привести к необратимым последствиям.